نحوه استفاده از Vacuum Extraction در پزشکی

کشیدن با دستگاه وکیوم در پزشکی یکی از روش‌های زایمان کمکی است که می‌تواند به عبور نوزاد از کانال زایمان در زمانی که زایمان در مرحله دوم متوقف می‌شود، کمک کند. دستگاه مکش و کشش سر کودک را اعمال می کند تا در حین فشار دادن سر کودک به بیرون کشیدن آن کمک کند. استخراج خلاء فقط در شرایط خاصی توصیه می شود.

Vacuum Extraction

مکنده خلاء به سر کودک شما در کانال زایمان متصل می شود، در حالی که پمپ کشش را اعمال می کند.
ساکشن کاپ کشش ملایمی را روی سر کودک اعمال می کند.

Vacuum Extraction چیست؟

در مرحله دوم زایمان، زمانی که شما فعالانه در تلاش برای بیرون راندن کودک خود هستید، گاهی اوقات به نظر می رسد که روند زایمان متوقف می شود. شما تلاش می کنید، اما بچه نمی آید. این می تواند ساعت ها ادامه داشته باشد. در حالی که شما در حال زایمان هستید، تیم مراقبت های بهداشتی شما علائم حیاتی و ضربان قلب کودک شما را کنترل می کند تا نسبت به علائم ناراحتی جنین هوشیار بماند. اگر سلامتی شما یا کودکتان به دلیل زایمان طولانی مدت در خطر است و زایمان در حال پیشرفت نیست، تیم مراقبت های بهداشتی شما به دنبال راه هایی برای کمک به شما در زایمان خواهد بود.

استخراج خلاء یکی از راه هایی است که آنها می توانند کمک کنند. اگر شرایط خاصی برآورده شود – سر کودک شما به اندازه کافی در کانال زایمان پایین است و او در موقعیت مناسب قرار دارد – ممکن است یک دستگاه خلاء گیر بتواند به او کمک کند. Vacuum Extraction شامل یک مکنده است که به یک پمپ مکانیکی یا الکتریکی متصل است. فنجان روی سر کودک شما اعمال می شود و پمپ در هنگام فشار دادن، کشش را برای کشیدن ایجاد می کند. این همیشه راه حلی نیست که شما نیاز دارید، اما گاهی اوقات کار را انجام می دهد.

چرا هنگام زایمان از Vacuum Extraction استفاده می شود؟

کشیدن خلاء یا “ونتوس” یکی از روش هایی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای کمک به بیرون آوردن کودک شما در زمانی که به تنهایی بیرون نمی آیند، استفاده می کنند. روش های دیگری نیز وجود دارد، از جمله زایمان فورسپس و سزارین. معمولاً جراحی آخرین راه حل در نظر گرفته می شود. کشیدن خلاء و زایمان فورسپس راه‌های بیشتری را برای ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی ارائه می‌کند تا به مادران در حال زایمان قبل از توسل به زایمان سزارین کمک کنند.

استخراج وکیوم و تحویل فورسپس از نظر مزایا و معایب مشابه هستند و اغلب انتخاب بین آنها به آموزش و تجربه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بستگی دارد. هر دو روش خطراتی را به همراه دارند، اما ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی زمانی که خطر کمک نکردن بیشتر به نظر می رسد، آنها را توصیه می کنند. این ممکن است به این دلیل باشد که یا شما یا کودکتان از زایمان طولانی رنج می‌برید.

زایمان با Vacuum Extraction چقدر رایج است؟

در ایالات متحده، استخراج خلاء حدود 2.5٪ از زایمان های واژینال را تشکیل می دهد. به طور کلی، در حالی که نرخ سزارین در حال افزایش بوده است، میزان استخراج با خلاء و زایمان با فورسپس کاهش یافته است. زایمان کمکی واژینال فقط در شرایط خاص نشان داده می شود. اگر این شرایط برآورده نشد، ممکن است ارائه دهنده شما سزارین را به جای آن توصیه کند.

جزئیات رویه استفاده از Vacuum Extraction

استخراج خلاء ممکن است استتفاده شود اگر:

زایمان در مرحله دوم طولانی یا متوقف می شود و
ضربان قلب نوزاد “غیر اطمینان بخش” یا
مادر دیگر نمی تواند فشار بیاورد، چه به دلیل خستگی و چه به دلیل وضعیت سلامتی.

ضربان قلب جنین “غیر اطمینان بخش” به چه معناست؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ضربان قلب غیر طبیعی جنین را نشانه ای از عدم دریافت اکسیژن کافی در طول زایمان می دانند. طبیعی است که اکسیژن در طول زایمان به طور موقت محدود شود، اما اگر برای مدت طولانی ادامه یابد، برای سلامت نوزاد خطرناک است.

ضربان قلب کودک شما ممکن است غیر مطمئن تلقی شود اگر:

• به طور غیر عادی بالاست
• به طور غیر عادی کم است
• الگوی کاهش ناگهانی دارد.
• بازگشت به نرخ پایه پس از انقباض بسیار طولانی است.

قبل از Vacuum Extraction چه چیزی را می توانیم ابتدا امتحان کنیم؟

اگر ضربان قلب کودک شما نشان دهنده پریشانی احتمالی است، تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است ابتدا سعی کند با موارد زیر انجام دهند:

• از طریق ماسک به شما اکسیژن می دهد.
• دادن مایعات از طریق رگ بازو
• تغییر موقعیت برای تسهیل زایمان.

اگر این مداخلات ضربان قلب کودک شما را بهبود نبخشد یا باعث پیشرفت زایمان نشود، تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است یک روش عملیاتی مانند وکیوم را توصیه کند.

موارد منع مصرف وکیوم استخراج چیست؟

گاهی اوقات ممکن است نیاز به کمک داشته باشید، اما استخراج خلاء انتخاب درستی نیست. این ممکن است درست باشد اگر کودک شما:

• زودرس است
• به اندازه کافی در کانال زایمان پیشرفت نکرده است.
• مکن است از کانال زایمان عبور نکند.
• سر قرار نمی گیرد.
• نیاز به چرخش دارد.
• اختلال خونریزی دارد.

در حین وکیوم چه اتفاقی می افتد؟

قبل از عمل، از خطرات و مزایای کمک خلاء مطلع می شوید و از شما رضایت می خواهند. اگر قبلاً آن را نداشته‌اید، به شما تسکین درد پیشنهاد می‌شود. در برخی موارد، دستیار زایمان شما ممکن است نیاز به انجام اپیزیوتومی (برشی بین کانال زایمان و مقعد) داشته باشد تا دهانه کانال زایمان را باز کند. آنها همچنین ممکن است آب شما را بشکنند و مثانه شما را تخلیه کنند.

دستیار زایمان شما با دقت فنجان وکیوم (ونتوس) را دقیقاً در نقطه مناسب روی سر نوزاد قرار می دهد و مطمئن می شود که هیچ گونه بافت واژن زیر آن گیر نمی کند. در انقباض بعدی شما، کشش را با پمپ مکانیکی یا الکتریکی اعمال می کنند. ایده این است که نیروی خلاء را به نیروی انقباض خود اضافه کنید، زمانی که فشار می‌دهید کشیدن، و هنگام مکث مکث می‌کنید.

دستیار تحویل در نحوه اعمال مقدار مناسب مکش به وکیوم آموزش دیده است. مکش بیش از حد می تواند باعث آسیب به پوست سر کودک شود، اما کم بودن آن می تواند باعث جدا شدن فنجان از پوست سر کودک شود. در حالی که با یک دست ساکشن می‌کنند، با دست دیگر فنجان را می‌گیرند و سعی می‌کنند سر کودک را از طریق کانال زایمان هدایت کنند.

اگر فنجان به طور مکرر از سر کودک جدا شود، یا اگر نشانه ای از کبودی در پوست سر کودک وجود داشته باشد، دستیار زایمان شما دستگاه جاروبرقی را رها می کند. اگر جاروبرقی موفقیت آمیز باشد، دستیار زایمان شما به محض اینکه سر کودکتان به طور ایمن بیرون بیاید، آن را جدا می کند. اکنون آنها می توانند از دستان خود برای کمک به زایمان بقیه نوزاد استفاده کنند.

چه زمانی باید تلاش برای استخراج وکیوم کنار گذاشته شود؟

• وقتی برای 20 دقیقه تلاش شد.
• هنگامی که فنجان چندین بار از سر کودک شما جدا شد.
• هنگامی که نشانه ای از ضربه به پوست سر کودک وجود دارد.

بعد از این روش چه اتفاقی می افتد؟

هنگامی که کودک شما به طور کامل به دنیا آمد، تیم مراقبت های بهداشتی شما و نوزادتان را برای هر گونه علائم جراحت ناشی از این روش بررسی می کند. اگر پارگی یا اپیزیوتومی داشتید، آن را برای شما ترمیم می کنند. آنها به نظارت بر کودک شما برای هر گونه علائمی از عوارضی که ممکن است رخ دهد، ادامه خواهند داد. بروز برخی از عوارض ممکن است چند ساعت طول بکشد. اگر در عرض 10 ساعت هیچ عارضه ای ایجاد نشد، شما و نوزادتان می توانید به خانه بروید و به طور معمول بهبود پیدا کنید.

اگر کشیدن خلاء ناموفق باشد، تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است سزارین بعدی را توصیه کند.

خطرات / مزایا

مزایای Vacuum Extraction چیست؟

زمانی که شرایط مساعد باشد، Vacuum Extraction می‌تواند بدون اینکه شما را تحت عمل جراحی قرار دهد، به شما کمک می‌کند تا کودک شما را از محیطی فاقد اکسیژن نجات دهد. همچنین سریعتر از جراحی است که گاهی اوقات بسیار مهم است.

خطرات و یا عوارض Vacuum Extraction چیست؟

خطرات زایمان با خلاء برای مادر به طور کلی با خطرات زایمان قابل مقایسه است. آنها عبارتند از:

• پارگی واژن.
• خونریزی پس از زایمان
• مشکل در ادرار کردن یا بی اختیاری ادرار.

عوارض کوتاه مدت Vacuum Extraction برای نوزاد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کاپوت سوکسدانیوم. ادم پوست سر نیز نامیده می شود، این تورم پوست سر است که می تواند ظاهری مخروطی ایجاد کند. معمولا در عرض چند روز برطرف می شود.
• کبودی / زردی. دستگاه خلاء گیر می تواند باعث کبودی پوست سر شود که خطر زردی نوزاد را افزایش می دهد. این وضعیت رایج به دلیل افزایش بیلی روبین ناشی از تجزیه گلبول های قرمز خون، باعث زرد شدن
• موقت پوست نوزاد می شود. معمولا در عرض چند هفته از بین می رود.
• سفالوهماتوما. این مجموعه ای از خون بین پوست سر و جمجمه کودک است که در اثر رگ های خونی آسیب دیده ایجاد می شود. از آنجایی که خون انباشته شده در قسمت بیرونی جمجمه قرار دارد، بر مغز تأثیر نمی گذارد و یک آسیب جزئی محسوب می شود. یکی دو هفته دیگه حل میشه

عوارض جدی برای نوزاد نادر است. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

شکستگی جمجمه. جمجمه نوزادان نرم هستند و راحت تر آسیب می بینند. اکثر شکستگی ها کوچک هستند، به خودی خود بهبود می یابند و آسیب طولانی مدت ایجاد نمی کنند. با این حال، شکستگی های شدیدتر می تواند باعث خونریزی مغزی شود که می تواند آسیب زا باشد. برخی از شکستگی ها ممکن است برای اصلاح نیاز به جراحی داشته باشند.
خونریزی داخل جمجمه ای. این خونریزی در داخل یا اطراف مغز است. خونریزی مغزی نادر است اما می تواند جدی باشد. عوارض جانبی شایع آپنه و تشنج است. به ندرت، این خونریزی می تواند به مغز فشار وارد کند و باعث آسیب مغزی شود.
خونریزی ساب گال. این زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های فرستاده در سر نوزاد پاره می‌شوند و خون در بافت همبند بین جمجمه و پوست سر جمع می‌شود. به دلیل حجم خونی که می تواند در آنجا انباشته شود، این وضعیت در صورت عدم شناسایی و درمان سریع می تواند باعث شوک هموراژیک و مرگ شود. معمولاً طی روزهای پس از زایمان به تدریج ایجاد می شود. SGH تقریباً در ۶/۰ درصد از زایمان‌های با کمک خلاء رخ می‌دهد.

چه مدت طول می کشد تا پس از زایمان با Vacuum بهبودی حاصل شود؟

اگر هیچ عارضه جدی وجود نداشته باشد، طی شش هفته آینده به طور معمول بهبود خواهید یافت. ممکن است برای خونریزی طبیعی واژن نیاز به پوشیدن پد داشته باشید. در حین بهبودی می توانید درد خود را با داروهای بدون نسخه کنترل کنید. در صورت وجود بخیه ها خود به خود حل می شوند.

اگر نوزاد شما هر یک از عوارض جانبی رایج کوتاه مدت زایمان با خلاء مانند کبودی، زردی یا تورم پوست سر را داشته باشد، این عوارض در چند هفته آینده برطرف می شود. برای محافظت از سر کودک خود در هنگام بهبودی، مراقبت بیشتری داشته باشید و مطمئن شوید که او را برای معاینات بعدی بیاورید.

یادداشتی از طرف ما

بسیاری از مادران امیدوارند و برای زایمان طبیعی ساده برنامه ریزی می کنند، اما روند زایمان می تواند پیچ ​​و خم های خود را داشته باشد. هنگامی که مشکلات پیش می آید، خوب است که گزینه های موجود را بدانید. استخراج Vacuum یکی از ابزارهای استراتژیک است که شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تان ممکن است برای کمک به زایمان نوزاد تحت شرایط خاص انتخاب کنید. همانطور که برای زایمان خود برنامه ریزی می کنید، می توانید مداخلاتی مانند کشیدن خلاء را از قبل با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها به شما کمک می کنند تا خطرات و فواید آن را درک کنید و در صورت نیاز به کمک برای زایمان، برنامه ای برای چگونگی ادامه کار تهیه کنید.

مطلب مرتبط:فهرست تجهیزات عمومی پزشکی  – آموزش تعمیرات تجهیزات چشم پزشکی