آموزشگاه فن آوران آریا > مطالب اموزشی تجهیزات پزشکی > نحوه کار با اتوکلاوهای بخار

نحوه کار با اتوکلاوهای بخار

2024/12/30

امین پناهی زاده

اتوکلاوها ضدعفونی کننده هایی هستند که از بخار با فشار و دمای بالا برای استریل کردن رسانه ها، ظروف شیشه ای، ابزارآلات، ضایعات و غیره استفاده می کنند. علاوه بر این، زباله ها باید با رعایت مقررات ایالتی و محلی مدیریت شوند.

اتوکلاو چیست؟

اتوکلاو یا استریلیزه بخار، دستگاهی است که در صنایع بهداشتی و درمانی و همچنین کاربردهای صنعتی استفاده می‌شود. این دستگاه با استفاده از بخار آب تحت‌فشار، توانایی کشتن باکتری‌ها، ویروس‌ها و قارچ‌ها در اشیا را فراهم می‌کند. فرایند استریلیزاسیون با استفاده از اتوکلاو، عوامل آلوده‌کننده را نابود و از بین می‌برد و به بهداشت و امنیت عمومی محیط‌های پزشکی و صنعتی کمک می‌کند.

اتوکلاوها اغلب در محیط‌های پزشکی مانند: بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها و آزمایشگاه‌ها استفاده می‌شوند. در عملیات جراحی و خدمات بهداشتی، استریلیزاسیون ابزارها و تجهیزات بسیار مهم است. اتوکلاوها در این حوزه‌ها برای استریل کردن ابزارهای جراحی، لوازم تزریقی، پانسمان‌ها، لوازم آزمایشگاهی و وسایل پزشکی دیگر استفاده می‌شوند.

علاوه بر حوزه پزشکی، اتوکلاوها در صنایع مختلف نیز کاربرد دارند. در صنایع غذایی مانند: تولید لبنیات، آرد و غذاهای آماده، استریلیزاسیون با استفاده از اتوکلاو برای حفظ بهداشت و افزایش ماندگاری محصولات بسیار مهم است. همچنین، در صنایع شیمیایی، دارویی و آرایشی بهداشتی نیز اتوکلاوها برای استریل کردن وسایل و تجهیزات مورداستفاده قرار می‌گیرند.

استفاده از اتوکلاوها به عنوان استریلایزرهای بخار، امکانات و قابلیت اعتماد بالایی را در تأمین بهداشت و استریلیزاسیون اشیاء در بخش‌های مختلف فراهم می‌کند. با این تکنولوژی پیشرفته، امکان نابودی آلودگی‌های بیولوژیکی و حفظ بهداشت عمومی بهبود می‌یابد.

چرا از اتوکلاو استفاده می‌شود؟

اتوکلاو یک دستگاه استریلیزه کننده به کمک بخار است که در صنایع مختلف به‌عنوان یک ابزار حیاتی استفاده می‌شود.

استفاده از اتوکلاو به دلیل دلایل زیر موردتوجه قرار می‌گیرد:

کشتن عوامل زیستی

اتوکلاو با استفاده از بخار آب تحت فشار، قابلیت کشتن و نابودی باکتری‌ها، ویروس‌ها و قارچ‌ها را در وسایل مختلف فراهم می‌کند. این ویژگی آن را به یک ابزار قدرتمند جهت استریلیزاسیون و بهداشت اشیاء در محیط‌های پزشکی، صنعتی و غذایی تبدیل می‌کند.

حفظ بهداشت

استفاده از اتوکلاو در محیط‌های پزشکی و صنعتی، بهداشت و سلامت عمومی را حفظ می‌کند. با استریل کردن ابزارهای جراحی، لوازم تزریقی، لوازم آزمایشگاهی و سایر وسایل پزشکی، خطر انتقال عفونت و بیماری به بیماران و کارکنان را به‌شدت کاهش می‌دهد.

افزایش ماندگاری محصولات

در صنایع غذایی و دارویی، استریلیزاسیون با استفاده از اتوکلاو به‌منظور حفظ بهداشت و افزایش ماندگاری محصولات بسیار اهمیت دارد. با کشتن میکروارگانیسم‌ها و حذف عوامل آلوده‌کننده، محصولات قابلیت طولانی‌تری برای نگهداری و عرضه به بازار را پیدا می‌کنند. البته برای این منظور باید به طور کامل با نحوه کار اتوکلاو آزمایشگاهی آشنا باشید.

استفاده در صنایع مختلف

علاوه بر صنایع پزشکی و غذایی، اتوکلاوها در صنایع شیمیایی، آرایشی بهداشتی و سایر صنایع این چنینی نیز کاربرد دارند. این دستگاه‌ها جهت استریل کردن وسایل و تجهیزات پزشکی مورداستفاده در فرایندهای تولید و پژوهشی به کار می‌روند.

به طور خلاصه، استفاده از اتوکلاو به‌عنوان یک ابزار استریلایزر بخار، امکانات و قابلیت اعتماد بالایی در استریلیزاسیون اشیا و حفظ بهداشت عمومی فراهم می‌کند. این دستگاه می‌تواند در حوزه‌های مختلفی به کار گرفته شود، اما همواره باید کسانی از آن استفاده کنند که با روش کار اتوکلاو آشنا باشند.

خطرات کار با اتوکلاوها

خطرات فیزیکی مربوط به اتوکلاوهای بخار گرما، بخار و فشار است. خطرات بیولوژیکی شامل قرار گرفتن در معرض بالقوه با پاتوژن های زنده انسانی است. با توجه به گرما و فشار زیاد ایجاد شده در اتوکلاوها در حین کار، برای جلوگیری از سوختگی و سایر حوادث باید مراحل بارگیری، استفاده و تخلیه مناسب را رعایت کنید. سوختگی می تواند در اثر تماس فیزیکی با ساختار اتوکلاو ایجاد شود و سوختگی بخار می تواند در اثر تماس با بخار خروجی از دستگاه رخ دهد. سوختگی همچنین می تواند ناشی از برخورد بی دقت با رگ های حاوی مایعات داغ باشد. شکستن انفجاری ظروف شیشه ای در حین باز کردن و تخلیه – در نتیجه تنش های دما – می تواند منجر به آسیب مکانیکی، بریدگی و سوختگی شود. عملکرد اتوکلاو برای اهداف استریلیزاسیون به استفاده مناسب بستگی دارد.

اقدامات احتیاطی عمومی

اگر شما یک محقق اصلی (PI) هستید، این مسئولیت شماست که اطمینان حاصل کنید که:

کارکنان و تمام دانشجویانی که در آزمایشگاه شما کار می کنند قبل از راه اندازی هر واحد اتوکلاو آموزش دیده اند
همه اسناد رویه ای و دستورالعملی را می فهمند و از آنها پیروی می کنند

پرسنلی که از اتوکلاو استفاده می کنند باید برای درک روش های عملیاتی مناسب همانطور که در موارد زیر اشاره شده است آموزش ببینند:

RMW Part 365 Management Plan vDRP(2)
BSL-3 RWM Part 365 Management Plan

علاوه بر این، برگه های دستورالعمل در هر اتاق اتوکلاو برای کمک به عملکرد تجهیزات نصب می شود.

قبل از شستن، نگهداری یا دور انداختن تمام مواد بالقوه عفونی باید آنها را اتوکلاو کنید.

شما باید مواد خطرناک زیستی را به این ترتیب برچسب بزنید، و باید آنها را تا پایان هر روز کاری استریل کنید، یا باید آنها را به طور مناسب ایمن کنید. مواد خطرناک زیستی را نباید یک شبه در اتوکلاو رها کرد تا روز بعد اتوکلاو شود.

برای اینکه فرآیند اتوکلاو در دستیابی به استریلیزاسیون موثر باشد، دمای کافی، زمان و تماس مستقیم بخار ضروری است. هوا باید به طور کامل از محفظه استریل کننده و از مواد خارج شود تا بخار به خوبی نفوذ کند.

عواملی که بر حذف هوا تأثیر می گذارد عبارتند از:

نوع و مقدار موادی که باید اتوکلاو شود
چگالی بار بسته بندی و پیکربندی
نوع ظرف، اندازه و شکل

ریسک های مرتبط

خطرات بالقوه ایمنی برای اپراتورهای اتوکلاو عبارتند از:

سوختگی حرارتی ناشی از مواد داغ و دیوارهای اتاقک اتوکلاو و درب
بخار از باقیمانده بخار خارج شده از اتوکلاو و مواد پس از اتمام چرخه می سوزد.
مایع داغ ناشی از جوشیدن مایعات و ریختن آن در اتوکلاو
صدمات دست و بازو هنگام بستن در
آسیب بدنی در صورت انفجار

محافظت در برابر جوش و سوختگی

هنگام بارگیری و تخلیه اتوکلاو باید از لباس ها و تجهیزات محافظ شخصی استفاده کنید، از جمله:

دستکش های عایق حرارت برای محافظت از دست و ساعد
سپرهای صورت برای محافظت از صورت و گردن
روپوش آزمایشگاهی برای محافظت از سینه و پاها
کفش های پنجه بسته برای محافظت از پا

آماده سازی برای اتوکلاو

از قابلیت اتوکلاو شدن مواد اطمینان حاصل کنید. مواردی که نباید اتوکلاو شوند عبارتند از:

روغن ها و موم ها
مقداری پلاستیک
مواد قابل اشتعال
مواد رادیواکتیو
موادی که ممکن است بخارات سمی از خود ساطع کنند
نمونه های حاوی حلال

از ظروف و بسته بندی مناسب استفاده کنید

ظروف شیشه ای باید بوروسیلیکات مقاوم در برابر حرارت (پیرکس یا کیمکس) باشند و قبل از اتوکلاو باید آن را از نظر ترک بررسی کنید.

پلاستیک ها باید در برابر حرارت مقاوم باشند، به عنوان مثال:

پلی کربنات (PC)
PTFE (“تفلون”)
پلی پروپیلن (PP)

مواد را به طور مناسب آماده و بسته بندی کنید. شما باید مواد خشک شل را در کاغذ قابل نفوذ بخار بپیچید یا کیسه کنید یا آنها را با فویل آلومینیومی بپوشانید. بسته بندی خیلی محکم مانع از نفوذ بخار می شود و کارایی فرآیند را کاهش می دهد.

ظروف مایع باید حداکثر 2/3 حجم پر شده باشند.

همه ظروف را با یک درب شل شده یا سوراخ های قابل نفوذ بخار بپوشانید تا از افزایش فشار جلوگیری شود و از شکستن بطری ها در حین فشار جلوگیری شود.

برای وسایلی که خطرناک نیستند از ظروف ساده و بدون علامت استفاده کنید.

شما باید اقلام یا سبدها را با نوار درجه حرارت اتوکلاو برچسب بزنید.

حاوی نشت احتمالی

اقلام را در ظروف قرار دهید تا نشت نریزد و محکم شود. اقلام زیر را در ظرف ثانویه (باید پلاستیک قابل اتوکلاو یا ظرف فولادی ضد زنگ) در اتوکلاو قرار دهید:

ظروف مایع
کیسه های بشقاب آگار
مواد دیگری که ممکن است بجوشد یا نشت کند

تابه باید به اندازه ای بزرگ باشد که محتویات آن را در برگیرد. تابه های فلزی باز و کم عمق در انتقال گرما و خروج هوا موثرتر از وان های پلاستیکی بلند هستند. افزودن مقداری آب به ظرف ثانویه به گرم شدن یکنواخت اقلام کمک می کند.

بارگیری اتوکلاو

قبل از بارگیری اتوکلاو مطمئن شوید که صافی تخلیه در پایین محفظه استریل کننده اتوکلاو تمیز است.
برای انتقال اقلامی که قرار است اتوکلاو شوند از گاری استفاده کنید. برای جلوگیری از آسیب به کمر، گاری را به سمت درب اتوکلاو فشار دهید و به آرامی بار را داخل اتوکلاو بکشید.
هرگز کیسه های اتوکلاو یا ظروف شیشه ای را در تماس مستقیم با کف اتوکلاو قرار ندهید.
ظرف ثانویه حاوی مواردی که قرار است استریل شوند را روی قفسه یا قفسه اتوکلاو قرار دهید.
شما باید از ظرف ثانویه در زیر کیسه استفاده کنید تا هرگونه نشتی که ممکن است در حین اتوکلاو رخ دهد را نگیرید.
اتوکلاو را بیش از حد بار نکنید. مهم است که فضای کافی برای گردش کامل بخار باقی بماند.
مقدار زیادی از مایعات را با مواد جامد مخلوط نکنید.
قبل از شروع اتوکلاو مطمئن شوید که چرخه صحیح را انتخاب کرده اید (به زیر مراجعه کنید).

پارامترهای عملیاتی

پارامترهای چرخه استریلیزاسیون به مقدار و نوع ماده بستگی دارد. معمولا دمای 121 درجه سانتیگراد با 15 پوند بر اینچ مربع (lbf/in2 یا psi) برای حداقل 30 دقیقه توصیه می شود. با این حال، بسته به اندازه و نوع بار می توانید دما و زمان چرخه را افزایش دهید.

سازندگان اتوکلاو به طور کلی چندین گزینه چرخه از پیش تنظیم شده را ارائه می دهند که در دمای از پیش تنظیم شده استریلیزاسیون، زمان استریلیزاسیون و زمان خشک شدن متفاوت است.

چرخه گرانش: حذف هوا از محفظه اتوکلاو با تصفیه هوای گرانشی حاصل می شود. این برای بارهایی مناسب است که در آن حذف هوا از مواد متخلخل یا نفوذ بخار به اقلام پیچیده / بسته بندی شده لازم نیست.
چرخه خلاء: هوا از محفظه اتوکلاو با ضربان بین فشار و خلاء خارج می شود. این برای اقلام پیچیده شده یا سخت به نفوذ مناسب است
چرخه مایعات: تصفیه هوای گرانشی مانند چرخه جاذبه، هوا را از محفظه خارج می کند. خلاء عمیق استفاده نمی شود زیرا مایعاتی که باید اتوکلاو شوند از رگ های آنها خارج می شوند

تخلیه اتوکلاو

پس از اتمام کار، گیج فشار را بررسی کنید تا مطمئن شوید که فشار در محفظه “0” است. اگر فشار آزاد نشد، در را باز نکنید. PI / سرپرست خود را در مورد نقص اطلاع دهید.

قبل از باز کردن درب، محافظ چشم و دستکش یا دستکش مقاوم در برابر حرارت بپوشید. حتماً کفش های پنجه بسته بپوشید (ممکن است میعانات داغ از درب چکه کند). پیش بند لاستیکی علاوه بر محافظ آستین لاستیکی توصیه می شود.

هنگام خارج کردن مایعات، آگار مذاب و غیره احتیاط کنید. مایعات، به خصوص حجم زیاد، ممکن است تا مدتی پس از اتوکلاو به جوشیدن ادامه دهند. برای جلوگیری از پاشیده شدن با مایع جوشان:

ظروف مایع فوق گرم را به هم نزنید
قبل از تخلیه درپوش ها را جدا نکنید

یک چرخ دستی را به دهانه اتوکلاو بکشید و ظرف ثانویه اتوکلاو را برای حمل و نقل روی گاری بکشید. گاری را در یک منطقه کم تردد قرار دهید در حالی که خنک شدن اضافی رخ می دهد.

قبل از دست زدن به وسایل با دست بدون دستکش، زمان های خنک شدن زیر را در نظر بگیرید:

ظروف شیشه ای: 15 دقیقه
بارهای مایع: یک ساعت کامل

لطفاً توجه داشته باشید: اگر وضعیت معیوب وجود دارد (به عنوان مثال، استریل کننده چرخه را به پایان نرسانده است، یا هنگامی که در باز است آب نشت می کند)، به مسئول تماس با تکنسین خدمات اتوکلاو اطلاع دهید.

استفاده از کیسه های اتوکلاو مقاوم در برابر حرارت

هنگام اتوکلاو کردن مواد زاید خطرناک زیستی در کیسه های اتوکلاو مقاوم در برابر حرارت، مطمئن شوید که:

برای مواد زائد حاوی یا ممکن است آلوده به عوامل عفونی بالقوه از کیسه های قابل اتوکلاو مقاوم در برابر حرارت با برچسب “biohazard” (معمولا قرمز یا نارنجی) استفاده کنید.
کیسه های زباله های خطرناک زیستی را در تابه های ثانویه ضد نشت سفت و سخت ذخیره کنید
زباله ها را در داخل اتاق اتوکلاو ذخیره کنید – نه در راهروها.
کیسه های زباله را دوبرابر نکنید یا کیسه ها را محکم نبندید. این مانع از نفوذ بخار می شود
از فشرده سازی کیسه ها خودداری کنید. این ممکن است ذرات معلق در هوا ایجاد کند
اجسام تیز مانند ظروف شیشه ای شکسته را در کیسه اتوکلاو قرار ندهید
از یک ظرف ثانویه در زیر کیسه استفاده کنید تا هرگونه نشتی که ممکن است در حین اتوکلاو رخ دهد را بگیرید

توصیه می شود مقداری آب به کیسه های زباله های جامد اضافه کنید (آب به بخار تبدیل می شود که پس از رسیدن به دمای استریل در داخل کیسه، هوای باقی مانده را خارج می کند).

کیسه قابل اتوکلاو را با نماد “خطر زیستی” روی آن با نوار درجه حرارت اتوکلاو موجود تجاری که تغییر رنگ می دهد، برچسب بزنید، به عنوان مثال، نوارهای مشکی قابل مشاهده یا کلمه “اتوکلاو” پس از رسیدن به دمای استریل کردن ظاهر می شود. نوار دمای اتوکلاو فقط نشان می دهد که دمای مورد نظر رسیده است – هیچ اطلاعاتی در مورد زمان و فشار نشان نمی دهد. قبل از اتوکلاو کردن، این نوار را روی نماد “خطر زیستی” روی کیسه بمالید. هیچ کیسه ای را بدون پوشاندن تمام نمادهای خطرات زیستی دور نریزید.

اتوکلاو 50 تا 60 دقیقه، در دما و فشار 121 درجه سانتیگراد (250 درجه فارنهایت) و 15 psi. وقتی چرخه تمام شد، نوار دمای اتوکلاو را بررسی کنید و کیسه های اتوکلاو شده را به صورت بصری بررسی کنید. کیسه ها را باید چند دقیقه قبل از خارج کردن از اتوکلاو بگذارید تا خنک شوند.

پس از خنک شدن، Steam Chemical Integrator را از کیسه اتوکلاو خارج کنید و نتایج را تفسیر کنید تا مطمئن شوید که اتوکلاو به درستی کار می کند. اگر این آزمایش نشان دهنده استریلیزاسیون موفقیت آمیز باشد، پس:

کیسه خطرات زیستی را با نوار چسب یا بسته بندی کراوات ببندید
برچسبی را به کیسه زباله اتوکلاو شده بچسبانید که روی آن نوشته شده است: “ضد عفونی شده”
کیسه را داخل کیسه مات دیگری (سیاه، سبز و غیره) قرار دهید تا در سطل زباله معمولی قرار دهید

لطفا توجه داشته باشید:

نظارت بر پارامتر (فشار، زمان و دما) برای اطمینان از کارایی اتوکلاو مهم است
آگار ذوب شده را در زهکشی نریزید زیرا باعث بسته شدن و مسدود شدن لوله کشی می شود
زباله های خطرناک زیستی را نباید برای “کس دیگری” گذاشت تا اتوکلاو کند

ثبت سوابق برای تصفیه پسماندهای خطرناک زیستی

درمان هر بار زباله خطرناک زیستی را در گزارش تصفیه زباله اتوکلاو (موجود در هر مکان تجهیزات) مستند کنید، که فهرست های زیر را نشان می دهد:

تاریخ درمان
مقدار زباله های تصفیه شده
روش/شرایط درمان
نام چاپ شده / حروف اول شامل اطلاعات تماس شخصی که زباله را اتوکلاو می کند
نتایج تست‌های Steam Chemical Integrator

نوارهای چاپی را با برگه های گزارش به عنوان مستندات عملیات اتوکلاو نگه دارید.

تعمیرات/نگهداری

هیچ شخصی نباید اتوکلاو را کار کند مگر اینکه توسط بازرس واجد شرایط بازرسی شده باشد و گواهی بازرسی صادر شده باشد. یک گواهی بازرسی فعلی در نزدیکی اتوکلاو ارسال می شود.

کاربران نباید تعمیرات را انجام دهند. اتوکلاوها باید توسط افراد واجد شرایط نگهداری و تعمیر شوند.

اگر اتوکلاو دقیقاً همانطور که انتظار می رود کار نکند، برنامه ریزی و مدیریت تسهیلات اخطاری را روی اتوکلاو قرار می دهد که نشان می دهد تا زمانی که مشکل تشخیص داده و اصلاح نشود، از آن استفاده نمی شود.
درخواست آنلاین برای خدمات را آغاز کنید

امکانات مشکل را در دفترچه گزارش اتوکلاو ثبت خواهند کرد.

هنگامی که تعمیرات یا تعمیرات مورد نیاز است، PI/LAB باید محیط کار ایمن را برای تکنسین سرویس فراهم کند. لطفاً همه اقلام را از محفظه استریل کننده خارج کنید، هرگونه نشت یا نشت داخل محفظه را تمیز کنید، مواد خطرناک زیستی تصفیه نشده را از مجاورت خارج کنید و غیره.