پایش ضربان قلب جنین: داپلر جنین؟
مانیتورینگ ضربان قلب جنین چیست؟
پزشک ممکن است از پایش ضربان قلب جنین استفاده کند تا مطمئن شود ضربان قلب کودک شما خوب است.
پایش ضربان قلب جنین فرآیندی است که به پزشک اجازه می‌دهد تا سرعت ضربان قلب جنین را ببیند. اگر باردار هستید، پزشک شما می خواهد مطمئن شود که کودک شما سالم است و در حال رشد است. یکی از راه هایی که آنها این کار را انجام می دهند این است که ضربان و ریتم ضربان قلب کودک شما را بررسی کنند.
به احتمال زیاد پزشک این کار را در اواخر بارداری و زمانی که شما در حال زایمان هستید انجام می دهد. اگر دیابت، فشار خون بالا یا هر بیماریی که می‌تواند برای شما و کودکتان مشکل ایجاد کند، ممکن است آن را با آزمایش‌های دیگر ترکیب کنند تا بررسی دقیق‌تری داشته باشند.
دلایل پایش ضربان قلب جنین
زمانی که بارداری شما پرخطر است، پزشک احتمالاً از پایش ضربان قلب جنین استفاده می کند. در موارد زیر ممکن است به پایش ضربان قلب جنین نیاز داشته باشید:
- شما دیابت دارید.
- برای زایمان زودرس دارو مصرف می کنید.
- کودک شما به طور طبیعی رشد نمی کند یا رشد نمی کند.
پزشک همچنین ممکن است از یک مانیتور ضربان قلب جنین استفاده کند تا مطمئن شود کودک شما در هنگام زایمان خوب است یا دلایل دیگری برای بررسی ضربان قلب جنین وجود دارد.
انواع مانیتورینگ ضربان قلب جنین
پزشک می تواند ضربان قلب کودک شما را از چند طریق کنترل کند. آنها می توانند ضربان ها را از بیرون شکم شما گوش دهند یا به صورت الکترونیکی ضبط کنند (مانیتورینگ خارجی جنین). یا هنگامی که آب شما شکسته شد و شما در حال زایمان هستید، می توانند سیم نازکی را از طریق دهانه رحم شما بگذرانند و آن را به سر جنین وصل کنند (مانیتورینگ داخلی جنین).
مانیتورینگ خارجی جنین
سمع: اگر بارداری شما به طور طبیعی پیش می رود، پزشک احتمالاً هر از چند گاهی ضربان قلب کودک شما را با یک گوشی پزشکی مخصوص (به نام فتوسکوپ) یا یک دستگاه دستی به نام سونوگرافی داپلر بررسی می کند. پزشکان گاهی اوقات این نوع کنترل ضربان قلب نوزاد را سمع کردن می نامند.
اگر به آن نیاز دارید، پزشک ممکن است آزمایش خاصی به نام تست بدون استرس انجام دهد که معمولاً از هفته 32 بارداری شما شروع می شود. تعداد دفعاتی که قلب کودک شما در طول یک دوره 20 دقیقه‌ای سرعت می‌گیرد را می‌شمارد.
برای آزمایش، با یک کمربند حسگر الکترونیکی در اطراف شکم خود دراز خواهید کشید که به طور مداوم ضربان قلب کودک را ثبت می کند.
پزشک همچنین ممکن است یک کمربند حسگر الکترونیکی را به دور شما بپیچد تا ضربان قلب نوزاد را در حین زایمان و زایمان اندازه گیری کند. این به آنها اجازه می دهد تا متوجه شوند که آیا انقباضات باعث استرس کودک شما شده است یا خیر. اگر چنین است، ممکن است مجبور شوید در اسرع وقت بچه خود را به دنیا بیاورید.
داپلر جنینی: داپلر جنینی آزمایشی است که از امواج صوتی برای بررسی ضربان قلب جنین استفاده می کند. این نوعی سونوگرافی است که از یک دستگاه دستی برای تشخیص تغییرات حرکتی که به عنوان صدا ترجمه می شود استفاده می کند.
اغلب زنان برای اولین بار در طی معاینات معمولی که از داپلر جنینی استفاده می کنند، ضربان قلب کودک خود را می شنوند. بسیاری از دستگاه های سونوگرافی همچنین اجازه می دهند ضربان قلب حتی قبل از شنیدن آن با داپلر شنیده شود. معمولا قبل از 12 هفته سونوگرافی انجام می دهید.
آزمایش داپلر جنین به طور معمول در سه ماهه دوم بارداری (هفته ۱۳ تا ۲۸ بارداری) انجام می شود. برخی از تولیدکنندگان داپلرهای جنینی در خانه می گویند که ممکن است بتوانید ضربان قلب جنین خود را در اوایل هفته 12-8 بارداری بشنوید. اما سونوگرافیست های حرفه ای می گویند که سعی نمی کنند قبل از 13 هفته به ضربان قلب کودک گوش دهند زیرا رحم شما در سه ماهه اول در لگن شما قرار دارد و بنابراین دستگاه به درستی کار نمی کند. برخی از دستگاه های خانگی می گویند که قبل از 16 هفته از آن استفاده نکنید.
اگر می‌خواهید ضربان قلب کودکتان را در خانه بشنوید، بهتر است ابتدا منتظر بمانید تا پزشک آن را در یکی از معاینات قبل از تولد بررسی کند. این امر به ویژه در صورتی که کمتر از 12 هفته باردار بوده اید، برای جلوگیری از نگرانی بی مورد صادق است. قبل از خرید داپلر جنینی در خانه، ایده خوبی است که با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند در مورد مزایا و خطرات ناشی از استفاده از این دستگاه ها با شما صحبت کنند.
مانیتورینگ داخلی جنین
هنگامی که آب شما پاره می شود و دهانه رحم شما برای آماده شدن برای زایمان باز می شود، پزشک می تواند سیمی به نام الکترود را از آن عبور داده و وارد رحم شما کند. سیم به سر کودک شما متصل می شود و به مانیتور متصل می شود. این خواندن بهتر از گوش دادن به ضربان قلب کودک شما از بیرون است.
داپلر در مقابل فتوسکوپ
فتوسکوپی یا گوشی پزشکی جنینی یک گوشی پزشکی است که مخصوصاً برای بلندتر کردن صداهای داخلی طراحی شده است. به نظر می رسد یک گوشی پزشکی معمولی است، اما انتهای آن شبیه یک زنگ است و روی شکم شما قرار می گیرد تا به ضربان قلب کودک شما گوش دهد. برای استفاده از آن نیازی به ماشین یا باتری خاصی نیست، اما یک پزشک یا ماما با تجربه می داند که به چه چیزی گوش دهد. ضربان قلب طبیعی جنین حدود دو برابر یک بزرگسال است. یک فتوسکوپی همچنین می تواند موقعیت کودک را تعیین کند زیرا ضربان قلب در بالای قلب کودک بلندترین است.
داپلر از امواج صوتی برای تعیین گردش خون در نوزاد، رحم و جفت استفاده می کند. صدایی که می شنوید از حرکت دریچه های قلب می آید.
هر دو فتوسکوپ و داپلر برای استفاده در خانه در دسترس هستند. بسیاری از مردم احساس می کنند که فتوسکوپ برای استفاده خانگی بهتر است زیرا امواج صوتی یا گرما را به سمت نوزاد ارسال نمی کند. FDA تشخیص داده است که سونوگرافی برای نوزادان بی خطر است، اما این تایید قبل از سال 1993 داده شد، زمانی که FDA اجازه افزایش هشت برابری شدت سونوگرافی را برای معاینات جنین داد. البته این بدان معنا نیست که سونوگرافی به طور معمول با بالاترین شدت انجام می شود.
اما FDA، انجمن اولتراسوند پزشکی بریتانیا، مؤسسه اولتراسوند در پزشکی آمریکا و بسیاری از پزشکان به دلیل احتمال سوء تفاهم علیه استفاده از داپلر در خانه صحبت کرده اند. به دلیل عدم آموزش، ممکن است به طور کاذب در مورد ضربان قلب کودک اطمینان پیدا کنید یا نتوانید صدای آن را بشنوید و دچار وحشت شوید. همچنین هیچ مطالعه ای در مورد استفاده بیش از حد از سونوگرافی بر روی جنین انجام نشده است. FDA خاطرنشان می کند که استفاده بیش از حد از آنها – بدون نظارت پزشکی – می تواند خطراتی را برای رشد کودک شما ایجاد کند.
استفاده از فتوسکوپ هیچ گونه خطر تکنولوژیکی ندارد، اما باز هم ممکن است ضربان قلب را که می شنوید (یا نمی شنوید) اشتباه متوجه شوید.
مطلب مرتبط:آموزش تعمیرات تجهیزات پزشکی
خطرات پایش ضربان قلب جنین
نظارت خارجی خطرناک نیست. آسیب نمی زند و از اشعه استفاده نمی کند. اگر پزشک شما از کمربند استفاده می کند، ممکن است کمی ناراحت کننده باشد. همچنین ممکن است به این معنی باشد که باید در طول زایمان در رختخواب بمانید.
خطرات نظارت داخلی عبارتند از:
- ناراحتی خفیف
- عفونت
- کبودی یا خاراندن پوست سر کودک
اگر HIV مثبت هستید، نباید ضربان قلب جنین را پایش داخلی داشته باشید. این به این دلیل است که خطر انتقال عفونت به کودک شما وجود دارد. اگر شرایط سلامتی دیگری دارید، از پزشک خود بپرسید که آیا خطرات خاصی وجود دارد یا خیر.
روش پایش ضربان قلب جنین
پایش ضربان قلب جنین ممکن است در مطب پزشک یا بیمارستان انجام شود. این روش به نوع نظارتی که دارید بستگی دارد.
روش پایش خارجی ضربان قلب جنین
- پزشک یا تکنسین از شما می‌خواهد لباس‌هایتان را درآورید و روی میز معاینه یا تخت زایمان دراز بکشید.
- آنها ژل شفاف را روی شکم شما پخش می کنند.
- پزشک ابزاری به نام مبدل داپلر را به شکم شما فشار می دهد و آن را به اطراف حرکت می دهد.
- صدای ضربان قلب کودکتان را خواهید شنید.
- اگر پزشک شما بخواهد ضربان قلب را به طور مداوم اندازه گیری کند، از یک کمربند پهن برای نگه داشتن مبدل در جای خود استفاده می کند.
- پزشک ضربان قلب جنین را ثبت می کند. ممکن است آن را روی صفحه کامپیوتر ببینید.
روش پایش داخلی ضربان قلب جنین
- از شما خواسته می شود لباس را در بیاورید و دراز بکشید.
- پاها و پاهای خود را در تکیه گاه قرار می دهید، مثل اینکه در حال انجام معاینه واژینال هستید.
- پزشک بررسی خواهد کرد که آیا دهانه رحم شما گشاد شده است یا خیر.
- اگر آب شما شکسته نشده باشد، پزشک ممکن است آن را بشکند.
- پزشک سر کودک شما را حس می کند.
- آنها یک لوله نازک (کاتتر) با یک سیم کوچک در انتهای واژن شما قرار می دهند.
- پزشک سیم را روی پوست سر کودک شما قرار می دهد و کاتتر را خارج می کند.
- هنگامی که به کابل وصل شد، سیم ضربان قلب کودک شما را تا زمانی که پزشک آن را بردارد یا نوزاد شما به دنیا بیاید، ضبط می کند.
روش های داپلر جنین
آزمایش بالینی داپلر جنین
اگر به مطب یا کلینیک پزشک خود بروید، دراز خواهید کشید و یک تکنسین یک کاوشگر کوچک را روی شکم شما نگه می دارد که امواج صوتی ایجاد می کند. تکنسین‌ها از شما می‌خواهند تا زمانی که این کار ادامه دارد بی‌حرکت بمانید. سپس امواج صوتی به تقویت کننده بازگردانده می شوند تا بتوان آنها را شنید. این روش بی خطر و بدون درد است.
تست داپلر جنین در منزل
این باید فقط در صورت نیاز پزشکی استفاده شود. FDA تشخیص می دهد که داپلر می تواند بین والدین و نوزادان متولد نشده پیوند ایجاد کند، اما پیشنهاد می کند والدین می توانند این احساس را از جلسات مطب پزشک دریافت کنند.
انجام آزمایش داپلر جنین در خانه نیز ممکن است به آرامی آزمایشی که در مطب پزشک انجام می شود انجام نشود. ممکن است لازم باشد چند ویدیو را به صورت آنلاین تماشا کنید تا ببینید چگونه این کار را به درستی انجام دهید. دستگاه‌های خانگی از برندی به برند دیگر متفاوت هستند، بنابراین خواندن دستورالعمل‌ها و توصیه‌هایی که به همراه بسته‌بندی ارائه می‌شود مهم است. برخی از مادران وقتی آزمایش را با مثانه پر انجام می دهند، تشخیص ضربان قلب جنین آسان تر است.
خط آخر: قبل از خرید یا استفاده از یک دستگاه خانگی با پزشک خود صحبت کنید.
نتایج پایش ضربان قلب جنین
قلب یک نوزاد سالم معمولاً 110 تا 160 بار در دقیقه در رحم می‌تپد. وقتی کودک حرکت می کند سرعت آن افزایش می یابد. علائم مشکلات احتمالی عبارتند از:
- ضربان قلب کمتر از ۱۱۰ ضربه در دقیقه است
- ضربان قلب بیشتر از 160 ضربه در دقیقه است
- الگوی ضربان قلب که طبیعی نیست
- ضربان قلب هنگام حرکت یا در حین انقباضات کودک بالا نمی رود
فقدان ضربان قلب طبیعی همیشه به این معنی نیست که مشکلی برای کودک شما وجود دارد. اما می تواند نشانه این باشد که نوزاد اکسیژن کافی دریافت نمی کند.
نتایج شما همچنین ممکن است دقت کمتری داشته باشد اگر:
- شما چاق هستید
- شما یا نوزادتان در موقعیت اشتباهی قرار دارید.
- مایع آمنیوتیک بیش از حد دارید.
درمان های غیر طبیعی ضربان قلب جنین
اگر ضربان قلب کودک شما آن چیزی نیست که باید باشد، پزشک ممکن است این موارد را امتحان کند:
- برای حرکت دادن نوزاد، وضعیت خود را تغییر دهید
- دادن مایعات از طریق IV
- داشتن اکسیژن اضافی تنفس
- آرام کردن رحم با دارو برای کاهش انقباضات
- دادن داروهای دیگر
اگر این مراحل ضربان قلب کودک شما را به حالت عادی برنمی‌گرداند، ممکن است لازم باشد فوراً آنها را به دنیا بیاورید. اگر دهانه رحم شما کاملاً باز باشد، پزشک ممکن است از ابزاری به نام فورسپس یا یک جاروبرقی مخصوص برای بیرون راندن کودک به شما کمک کند. در غیر این صورت با سزارین اورژانسی بچه دار می شوید.
مطلب مرتبط:دوره تعمیرات تجهیزات پزشکی فنی و حرفه ای تهران
احتمال اینکه پزشک در دوران بارداری پرخطر از پایش ضربان قلب جنین استفاده کند بیشتر است. گزینه های نظارت خارجی شامل فتوسکوپی یا سونوگرافی داپلر است. هنگامی که آب شما پاره شد و در حال زایمان هستید، پزشک می تواند سیم نازکی را از دهانه رحم شما عبور دهد و آن را به سر کودک شما بچسباند تا ضربان قلب را به صورت داخلی کنترل کند.
سوالات متداول پایش قلب جنین
چه زمانی جنین ضربان قلب دارد؟
در هفته پنجم بارداری، جنین (که معمولاً در این مرحله توسط پزشکان جنین نامیده می‌شود) شروع به فعالیت قلبی می‌کند، اگرچه از یک ساختار لوله‌ای شکل به جای قلب چهار حفره‌ای می‌آید. قلب در 4-6 هفته آینده به رشد خود ادامه می دهد. شما اغلب نمی توانید ضربان قلب را در سونوگرافی قبل از 12 هفته به طور قابل اعتماد بشنوید.
چه هفته ای قلب جنین را کنترل می کنید؟
معمولاً قبل یا حدود 12 هفته برای تأیید بارداری (با تشخیص ضربان قلب جنین) سونوگرافی انجام می دهید. شما یک سونوگرافی دوم (آزمایش داپلر جنین) را در حدود هفته 20 انجام خواهید داد تا بررسی کنید که قلب جنین شما به طور طبیعی می‌تپد. اگر بارداری شما بدون عارضه پیش می رود، ممکن است دیگر سونوگرافی انجام ندهید.
دیدگاهتان را بنویسید